Las hormonas y los mimos preparan el escenario para la producción de leche, pero el pedido para el suministro a largo plazo se hace en las primeras horas después del parto, con la extracción frecuente de la primera leche, ya sea por parte del bebé como por parte de la madre. Sale leche, entra más leche. Las nuevas investigaciones respaldan un enfoque con poca tecnología y mucho tacto para ayudar a las madres a elaborar abundante leche y a saber que sus bebés están recibiendo lo suficiente. El impulso materno ancestral de cargar, tocar y ayudar a sus bebés, para mantener el vínculo, ocupa un rol importante en cada historia de nacimiento. Las investigaciones innovadoras, inclusive la nuestra aquí en Stanford, redescubrieron el inmenso valor de las técnicas manuales sencillas. Y lo que sucede en las primerísimas horas es lo más importante para el éxito a largo plazo. La extracción manual de pequeñas cantidades de leche en una cuchara, que puede ofrecerse como “postre” después de dar de mamar, parece algo muy sencillo, pero las investigaciones muestran que la extracción manual frecuente durante las primeras horas estimula la producción posterior durante semanas. Es más: la administración complementaria frecuente de leche materna al recién nacido reduce la trayectoria normal de bajada de peso. Con indicadores sencillos (peso, bilirrubina, color de las deposiciones, comportamiento), combinados con información personalizada de la madre y el bebé, esperamos en un futuro ofrecer estrategias de alimentación y extracción que reduzcan y prevengan problemas.
Está viendo leche materna al microscopio. Cada gota está viva y fue elaborada exclusivamente a la medida de cada bebé.
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La ciencia
Lactancia materna con mucho tacto y poca tecnología
Un problema que vale la pena prevenirEl consumo insuficiente de leche materna es el motivo principal por el cual es necesario volver a hospitalizar a los recién nacidos que toman pecho, más frecuentemente para el tratamiento del adelgazamiento excesivo y la ictericia. El 20 % de las madres renuncian a amamantar durante el primer mes, sobre todo porque les preocupa no estar produciendo leche suficiente y que el bebé no esté tomando lo necesario. Más de 1/3 de las madres primerizas de bebés prematuros tardíos (los nacidos entre la semana 34 y la 36, o después) dejan de amamantar durante el primer mes, por motivos similares. Conozca más sobre la prevención de problemas de salud en la investigación innovadora que confirma la inmensa protección que brinda la primera leche al sistema inmunitario del bebé y al desarrollo del microbioma intestinal. Una vez más, la primera leche es lo más importante.
El consumo insuficiente de leche materna es el motivo principal por el cual es necesario volver a hospitalizar a los recién nacidos que toman pecho, más frecuentemente para el tratamiento del adelgazamiento excesivo y la ictericia. El 20 % de las madres renuncian a amamantar durante el primer mes, sobre todo porque les preocupa no estar produciendo leche suficiente y que el bebé no esté tomando lo necesario. Más de 1/3 de las madres primerizas de bebés prematuros tardíos (los nacidos entre la semana 34 y la 36, o después) dejan de amamantar durante el primer mes, por motivos similares. Conozca más sobre la prevención de problemas de salud en la investigación innovadora que confirma la inmensa protección que brinda la primera leche al sistema inmunitario del bebé y al desarrollo del microbioma intestinal. Una vez más, la primera leche es lo más importante.
Extracción de calostro durante la primera horaImportancia de la extracción de calostro durante la primera hora
La extracción de la primera leche (calostro) durante la hora uno, en comparación con 2 a 6 horas después del parto, disminuye el tiempo antes de que la producción se acelere y aumente en un 130 % a las 6 semanas. El establecimiento de la producción de leche es sensible al tiempo y la producción posterior depende de la extracción muy precoz, frecuente y eficaz de calostro. El estudio DAME respalda la seguridad de la extracción manual durante el último mes de embarazo. Este artículo comenta los datos científicos que respaldan el uso de las manos durante la primera hora.
Importancia de la extracción de calostro durante la primera hora
La extracción de la primera leche (calostro) durante la hora uno, en comparación con 2 a 6 horas después del parto, disminuye el tiempo antes de que la producción se acelere y aumente en un 130 % a las 6 semanas. El establecimiento de la producción de leche es sensible al tiempo y la producción posterior depende de la extracción muy precoz, frecuente y eficaz de calostro. El estudio DAME respalda la seguridad de la extracción manual durante el último mes de embarazo. Este artículo comenta los datos científicos que respaldan el uso de las manos durante la primera hora.
Valor de la extracción manual tempranaValor de la extracción manual temprana de calostro para el potencial de producción posterior y otras medidas favorables para la lactancia materna
En madres que dependen de bombas mecánicas pero con todas las demás características iguales (datos demográficos, frecuencia y duración de la extracción y tipo de bomba), el factor determinante más contundente de la producción a las 8 semanas fue la frecuencia de la extracción manual aplicada únicamente durante los primeros 3 días. En comparación con el uso de bomba, la extracción manual ha demostrado tener muchas otras ventajas inesperadas: A las madres les resulta más cómodo y los índices de lactancia materna son más altos a los 2 meses; los volúmenes de calostro extraído son superiores o iguales a los volúmenes obtenidos con bomba cuando se indica a las madres aplicar extracción manual en comparación con una bomba eléctrica y el contenido de grasa, fundamental para la mielinización del tejido neuronal, es mayor.
Valor de la extracción manual temprana de calostro para el potencial de producción posterior y otras medidas favorables para la lactancia materna
En madres que dependen de bombas mecánicas pero con todas las demás características iguales (datos demográficos, frecuencia y duración de la extracción y tipo de bomba), el factor determinante más contundente de la producción a las 8 semanas fue la frecuencia de la extracción manual aplicada únicamente durante los primeros 3 días. En comparación con el uso de bomba, la extracción manual ha demostrado tener muchas otras ventajas inesperadas: A las madres les resulta más cómodo y los índices de lactancia materna son más altos a los 2 meses; los volúmenes de calostro extraído son superiores o iguales a los volúmenes obtenidos con bomba cuando se indica a las madres aplicar extracción manual en comparación con una bomba eléctrica y el contenido de grasa, fundamental para la mielinización del tejido neuronal, es mayor.
Medidas de prevención de bajada de pesoImportancia de la trayectoria temprana de bajada de peso y cómo se puede modificar la bajada de peso mediante la complementación con calostro administrado con cucharita
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A las 6 horas, los diferenciales de bajada de peso para bebés en riesgo de adelgazamiento excesivo son evidentes.
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A las 24 horas, una reducción de peso mayor o igual al 5 % predice un eventual adelgazamiento excesivo.
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A las 48 horas, el 5 % de los bebés nacidos por parto natural y más del 10 % de los bebés nacidos por cesárea redujeron su peso en un 10 % o más, con un nomograma que predice la bajada de peso por hora de vida, para ayudar a determinar qué bebés se encuentran en los extremos previstos de reducción de peso.
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Para el momento del alta, la reducción de peso se correlaciona con las preocupaciones maternas sobre producción insuficiente a las 2 semanas, la incorporación de fórmula al mes y la suspensión de la lactancia materna antes de los 6 meses.
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Los bebés a quienes se les ofrece liberalmente calostro con cucharita bajan menos de peso y empiezan a subir de peso antes. El adelgazamiento excesivo es excepcional.
Importancia de la trayectoria temprana de bajada de peso y cómo se puede modificar la bajada de peso mediante la complementación con calostro administrado con cucharita
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A las 6 horas, los diferenciales de bajada de peso para bebés en riesgo de adelgazamiento excesivo son evidentes.
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A las 24 horas, una reducción de peso mayor o igual al 5 % predice un eventual adelgazamiento excesivo.
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A las 48 horas, el 5 % de los bebés nacidos por parto natural y más del 10 % de los bebés nacidos por cesárea redujeron su peso en un 10 % o más, con un nomograma que predice la bajada de peso por hora de vida, para ayudar a determinar qué bebés se encuentran en los extremos previstos de reducción de peso.
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Para el momento del alta, la reducción de peso se correlaciona con las preocupaciones maternas sobre producción insuficiente a las 2 semanas, la incorporación de fórmula al mes y la suspensión de la lactancia materna antes de los 6 meses.
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Los bebés a quienes se les ofrece liberalmente calostro con cucharita bajan menos de peso y empiezan a subir de peso antes. El adelgazamiento excesivo es excepcional.